Psicoterapias, integración de tratamientos y trastorno de personalidad

Voy a hacer una revisión general de lo que se aportó en simposios sobre estos tres aspectos. Empezaremos con la psicoterapia, en Estados Unidos las corrientes de psicoterapias dinámicas han estado muy presentes pero a lo largo del tiempo se  van concentrando en un grupo de psicoterapias y autores más concretas. Se presentan muchoas terapias de tipo cognitivo conductual, alrededor de Judith Beck primero y de su padre también. Fundamentalmente las psicoterapias están muy presentes en cursos y talleres porque […]

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Biomarcadores diagnósticos y terapéuticos en esquizofrenia

Estamos viviendo un momento muy interesante por lo que respecta a biomarcadores sanguíneos en esquizofrenia. Les hablaré también de nuestro estudio que hemos hecho en el Hospital Clínic de Barcelona sobre los primeros episodios psicóticos. En un editorial reciente, Nasrala, explicaba que había  hecho una encuesta y que pocos clínicos son conscientes de que hay un test de laboratorio que diagnostica la esquizofrenia y que está ahí. En esta encuesta vio que la mayoría de  psiquiatras reconocía sólo 3 biomarcadores […]

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Trastorno Bipolar APA 2014

Voy a explicar todo lo que se presentó en Nueva York  sobre trastorno bipolar. Hubo en concreto 1 simposio presidencial, 6 simposios, 2 cursos, 7  comunicaciones , dos  presentaciones de productos y 78 pósteres.  Los ponentes fueron 26 residentes, 14 internacionales, 14 young investigator new research, 24  new research y ningún taller. El product theatre es una  presentación en la que dan una comida mientras explican un producto siguiendo muy estrictamente la ficha técnica. Se presentaron dos productos:  Lurasidona y […]

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Trastornos de Personalidad y Patología Dual

En cuanto a los Trastornos de la Personalidad (TLP) ha quedado igual el DSM-5 que el DSM-4, con un apartado muy atractivo para la discusión pero poco para la practica clínica. Por ello les enseñaré unos criterios de la Wikipedia, que es lo que consultan los pacientes: Se considera el TLP como: “rebeldía, falta de respeto por la autoridad, ingenio agudo  y capacidad de liderazgo persistente y estable en el tiempo”..  Es mejor no hacer los diagnósticos en urgencias, porque […]

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Trastornos de Ansiedad y Patología Dual

Hablaré de los trastornos de ansiedad y consumo de sustancias o patología dual. Citando estudios epidemiológicos hechos en América hay una gran prevalencia de trastorno por uso de sustancias de personas que tienen ansiedad a lo largo de su vida (24%). En el  estudio Nesarc hay una prevalencia entre ansiedad y uso de sustancia con una comorbilidad del 18% (último año). Datos más recientes del National Comorbidity Surrey hablan de ratios más elevados por encima de entre 3’5 %y 5% […]

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Marcadores biológicos: realidad o ficción

En primer lugar explicaré qué es un biomarcador. Se trata de una característica que es medible y objetivamente evaluable de nuestro organismo (gen, parámetro bioquímico, neuroimagen, psicológico). Tiene que ser capaz de detectar el riesgo/predisposición (marcador de rasgo como los tests genéticos). También puede detectar la presencia/progresión de una enfermedad (marcador de estado) . En los últimos años la búsqueda de biomarcadores  ha aumentado mucho y especialmente en psiquiatría ha habido un crecimiento exponencial. En 2013-2014 han aparecido marcadores biológicos […]

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  • Trastorno afectivos. Trastorno de ansiedad.

    Trastorno afectivos. Trastorno de ansiedad.

    Ha habido una gran cantidad de ponencias e información sobre la depresión en la a APA de este año. En cambio los temas de ansiedad han tenido una presencia notablemente menor. Pero los trastornos afectivos han marcado la APA: 20 simposios de 3 horas de duración, muchas conferencias y más de 120 pósteres específicos sin contar los de tratamiento. Se han tratado muchos aspectos de etiopatogenia: diabetes, relación entre depresión y demencia. Ha habido muchos estudios que relacionan  también la […]

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  • Nuevas vías de administración en psicofarmacología

    Nuevas vías de administración en psicofarmacología

    Una revisión del  Journal of Psychiatryc Research  sobre los nuevos fármacos a lo largo de la historia de la psicofarmacología nos enseña que la evolución no siempre va al ritmo que uno desearía.  En los años 50 las moléculas en desarrollo en depresión iban a la par que las de la esquizofrenia o cardiovasculares . Ahora nos hemos quedado rezagados. No obstante dos revistas sobre artilugios para  la administración de medicación y  sobre nuevas formulas de administrar tratamientos farmacológicos presentan […]

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  • Fundamentación neurobiológica de los síntomas negativos de la esquizofrenia

    Fundamentación neurobiológica de los síntomas negativos de la esquizofrenia

    Nos empeñamos en querer simplificar algo que es difícil de simplificar. Para intentar explicar una base neurobiológica de los síntomas negativos de la esquizofrenia primero hay que llegar a un acuerdo sobre qué síntomas son los negativos y  cómo los estudiamos. Se ha llegado a  un cierto acuerdo en que serían estos: Indiferencia, alogia, anhedonia, asociabilidad, que no está en RAE, y la abulia. En todos ellos hay una cierta unanimidad  sobre la  implicación del sistema  glutamatérgico, especialmente de los […]

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  • Trastornos afectivos y patología dual

    Trastornos afectivos y patología dual

    La asociación entre trastornos afectivos y trastorno por uso de drogas es muy alta.Afecta a la población general, también entre los que solicitan tratamiento o  adictos no en tratamiento. Los sin techo o en prisión son los que tienen mas incidencia de patología dual. Nuestro sistema no llega a los que más lo necesitan. Necesitamos más  redes. Hay una serie de  criterios diagnósticos e instrumentos diagnósticos, los mejores criterios diagnósticos que encontramos en este momento son los del DSM-4 y […]

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